Головне
- Норма набору за нормального ІМТ - 11,5-16 кг за всю вагітність
- У першому триместрі набирають лише 0,5-2 кг, основне - у 2-3 триместрах
- Здоровий приріст у другому й третьому триместрах - 0,3-0,5 кг на тиждень
- Коридор набору залежить від ІМТ до вагітності й визначається лікарем
Стаття має загальнопізнавальний характер і не є медичною рекомендацією. За симптомів у дитини зверніться до педіатра. Джерела - МОЗ України, ВООЗ.
Коротко: Загальний рекомендований набір ваги за вагітність для жінки з нормальним ІМТ (18,5-24,9) складає орієнтовно 11,5-16 кг. У першому триместрі це лише 0,5-2 кг, а основний приріст припадає на другий і третій триместри - приблизно по 0,3-0,5 кг на тиждень. Точний коридор залежить від вашого ІМТ до вагітності.
Детальніше про тему - у нашому гіді «Підготовка до народження дитини: повний гайд».
Питання «скільки я маю набрати» хвилює майже кожну майбутню маму. І це правильне занепокоєння: як недобір, так і надмірний набір ваги впливають на перебіг вагітності, вагу малюка при народженні та ваше самопочуття. Але цифри на вагах - не привід для стресу. У цьому матеріалі ми розберемо норми за триместрами, покажемо, як розрахувати свій індивідуальний коридор, з чого складається набрана вага і коли варто порадитися з лікарем.
Загальні норми набору ваги: від чого залежить коридор
Норма набору ваги - це не одна цифра для всіх, а діапазон, який залежить насамперед від вашого індекса маси тіла (ІМТ) до вагітності. Жінка зі стрункою статурою може і має набрати більше, ніж жінка з надмірною вагою на старті.
Індекс маси тіла рахується просто: вага в кілограмах поділена на зріст у метрах у квадраті. Наприклад, при вазі 60 кг і зрості 1,65 м: 60 / (1,65 × 1,65) = 22,0. Це нормальний ІМТ. За цим показником і визначають ваш персональний коридор набору.
За даними ВООЗ та рекомендаціями провідних акушерських товариств, орієнтири такі: чим нижчий ваш стартовий ІМТ, тим більший запас ваги дозволено набрати, і навпаки. Ці цифри стосуються одноплідної вагітності - при двійні норми суттєво вищі.
| ІМТ до вагітності | Категорія | Рекомендований набір за всю вагітність |
|---|---|---|
| Менше 18,5 | Недостатня вага | 12,5-18 кг |
| 18,5-24,9 | Нормальна вага | 11,5-16 кг |
| 25-29,9 | Надмірна вага | 7-11,5 кг |
| 30 і більше | Ожиріння | 5-9 кг |
Перший триместр: чому набір мінімальний
У першому триместрі (1-13 тижні) набір ваги дуже скромний - усього 0,5-2 кг за всі три місяці. Дехто взагалі не набирає нічого або навіть трохи худне через токсикоз, і це варіант норми.
Причина проста: на цьому етапі малюк ще крихітний. У кінці першого триместру плід важить лише кілька грамів, тому основний «внесок» у вагу дає не він, а перебудова материнського організму - збільшення об'єму крові, ріст матки, зміни в грудях.
Якщо вас мучить нудота і ви не можете їсти повноцінно - не панікуйте через відсутність приросту. Набагато важливіше пити достатньо рідини та їсти хоч потроху те, що приймає організм. Про безпечний раціон ми детально писали в статті „Харчування під час вагітності: що можна і що ні". А от різка втрата ваги (більше кількох кілограмів) або неможливість утримати навіть воду - це вже привід звернутися до лікаря, адже це може бути ознакою надмірного блювання вагітних.
Другий триместр: активний і стабільний приріст
Другий триместр (14-27 тижні) - це період найбільш комфортного і стабільного набору ваги. Токсикоз зазвичай відступає, апетит повертається, і жінка починає набирати приблизно 0,3-0,5 кг на тиждень, тобто близько 5-7 кг за весь триместр.
Саме зараз малюк починає активно рости, формуються його органи і тканини, збільшується об'єм навколоплідних вод і плаценти. Тіло матері накопичує запаси, необхідні для подальшого виношування і майбутнього грудного вигодовування.
На практиці ми в редакції часто чуємо від читачок, що саме в другому триместрі зникає страх перед вагами і з'являється відчуття, що «все йде правильно». Живіт стає помітним, вага росте рівномірно, самопочуття покращується. Це хороший час, щоб налагодити помірну активність - прогулянки, плавання, вправи для вагітних, які допоможуть контролювати набір і легше почуватися.
Третій триместр: фінішний ривок
У третьому триместрі (28-40 тижні) набір ваги продовжується приблизно тим же темпом - 0,3-0,5 кг на тиждень, ще близько 4-6 кг. Основну частку тепер дає сам малюк, який швидко набирає масу перед пологами.
Ближче до пологів, в останні тижні, приріст може сповільнитися або зупинитися - це нормально. Деякі жінки навіть трохи худнуть за тиждень-два до пологів через природне зменшення об'єму навколоплідних вод. Організм готується до народження дитини.
У третьому триместрі особливо важливо стежити за різкими стрибками ваги. Раптовий набір понад 1 кг за тиждень у поєднанні з набряками рук, обличчя, головним болем може бути сигналом прееклампсії - стану, який потребує негайної консультації лікаря. Про підготовку до цього фінального етапу читайте в матеріалі „Підготовка до народження дитини: повний гайд".
Цей матеріал має загальнопізнавальний характер і не замінює консультацію лікаря. Норми набору ваги індивідуальні, і лише ваш акушер-гінеколог, який спостерігає вагітність, може оцінити, чи все йде правильно у вашому конкретному випадку. Не встановлюйте собі дієт і не приймайте жодних препаратів для контролю ваги без призначення лікаря.
З чого складається набрана вага
Багатьох лякає цифра «набрати 12-16 кг», бо здається, що це все відкладеться на боках. Насправді сама дитина - лише частина набраної маси, і більшість ваги піде одразу після пологів або протягом кількох тижнів.
Ось приблизний розподіл 12-13 набраних кілограмів наприкінці вагітності. Цифри орієнтовні й можуть відрізнятися, але дають чітке розуміння, куди «йде» вага.
| Складова | Приблизна вага |
|---|---|
| Малюк | 3,0-3,5 кг |
| Плацента | 0,5-0,7 кг |
| Навколоплідні води | 0,8-1,0 кг |
| Збільшена матка | 0,9-1,0 кг |
| Груди | 0,4-0,5 кг |
| Додатковий об'єм крові та рідини | 2,5-3,0 кг |
| Материнські жирові запаси | 2,5-4,0 кг |
Як бачите, жирові запаси матері - це лише частина набраного, і вони фізіологічно потрібні для виношування та грудного вигодовування. Одразу після пологів жінка втрачає 5-6 кг (малюк, плацента, води), а решта поступово йде протягом наступних місяців.
Як розрахувати свій індивідуальний коридор
Щоб зрозуміти свою норму, потрібно знати два числа: свою вагу і зріст до вагітності. Далі - кілька простих кроків.
- Порахуйте ІМТ: вага (кг) поділена на зріст (м) у квадраті. Наприклад, 68 кг і 1,70 м: 68 / 2,89 = 23,5.
- Знайдіть свою категорію в таблиці норм вище і визначте загальний коридор набору.
- Врахуйте, що в першому триместрі закладіть лише 0,5-2 кг, а решту рівномірно розподіліть на другий і третій триместри.
- Орієнтуйтеся на щотижневий приріст: близько 0,3-0,5 кг на тиждень у другому і третьому триместрах для нормального ІМТ.
Важливо не порівнювати себе з подругами чи блогерками: жінка з ІМТ 19 і жінка з ІМТ 28 матимуть зовсім різні «правильні» цифри. Тому універсальних 12 кг «для всіх» не існує.
Особливості при двійні та більше
При багатоплідній вагітності норми набору ваги суттєво вищі, адже тіло виношує двох (чи більше) малюків, дві плаценти і більший об'єм навколоплідних вод. Для жінки з нормальним ІМТ орієнтир при двійні - приблизно 17-25 кг.
Для жінок із надмірною вагою чи ожирінням на старті ці цифри будуть нижчими, і їх обов'язково має визначати лікар індивідуально. Багатоплідна вагітність вимагає прискіпливішого нагляду, зокрема через вищий ризик прееклампсії та передчасних пологів.
Якщо у вас двійня, не намагайтеся самостійно орієнтуватися на «звичайні» таблиці - обов'язково обговоріть свій коридор набору з акушером-гінекологом на ранньому терміні.
Недобір і надмірний набір: чим ризиковані
Обидва відхилення - як замалий, так і завеликий набір ваги - можуть впливати на здоров'я мами і малюка. Але важливо не впадати в крайнощі й не мучити себе жорсткими обмеженнями.
Ризики недостатнього набору
Якщо жінка набирає помітно менше норми, це може бути пов'язано з ризиком народження дитини з низькою вагою, передчасних пологів і дефіциту поживних речовин. Часта причина недобору - сильний токсикоз або свідоме недоїдання через страх поправитися.
Ризики надмірного набору
Надмірний набір підвищує ймовірність гестаційного діабету, підвищеного тиску, ускладнень при пологах і труднощів із поверненням до попередньої ваги. Також великий малюк (макросомія) ускладнює природні пологи.
Ключова думка: не потрібно ані голодувати, ані «їсти за двох». Вагітній жінці в другому і третьому триместрах потрібно лише помірно більше калорій, ніж зазвичай, і головне - якісних, а не порожніх.
Харчування й активність для здорового набору
Здоровий набір ваги - це не про підрахунок кожної калорії, а про якість раціону та помірну активність. Мета - забезпечити малюка поживними речовинами, не переїдаючи.
Основа раціону: білок (м'ясо, риба, яйця, бобові, молочні продукти), складні вуглеводи (крупи, цільнозерновий хліб), овочі, фрукти, корисні жири. Вода - обов'язково, а от солодощі, фастфуд і газовані напої краще звести до мінімуму, бо вони дають «порожні» калорії та швидкий набір.
- Їжте маленькими порціями 4-5 разів на день замість двох великих прийомів.
- Робіть акцент на білку та овочах у кожному прийомі їжі.
- Пийте достатньо чистої води протягом дня.
- Обмежте солодке, борошняне і фастфуд - це найшвидший шлях до зайвого.
- Додайте помірну активність: прогулянки, плавання, спеціальні вправи для вагітних.
- Зважуйтеся не щодня, а раз на тиждень, вранці, в однаковому одязі.
- Не сідайте на дієти без призначення лікаря.
Контроль ваги і візити до лікаря
Вагу відстежують на кожному плановому візиті до акушера-гінеколога, і саме лікар оцінює динаміку в контексті всіх обстежень. Тому домашнє зважування - лише допоміжний інструмент, а не привід для самодіагностики.
Разом із вагою під час вагітності регулярно контролюють тиск, аналізи та інші показники - про них ми розповідали в статті „Аналізи і скринінги під час вагітності". Комплексна картина набагато важливіша за окрему цифру на вагах.
Обов'язково скажіть лікарю, якщо помітили різкий стрибок ваги за короткий час, набряки, головний біль або, навпаки, тривалу відсутність приросту в другому чи третьому триместрі. Це ті сигнали, які потребують уваги спеціаліста.
Поширені міфи про вагу під час вагітності
Навколо теми набору ваги існує багато застарілих переконань, які лише додають стресу. Розвіємо найпоширеніші.
Міф «треба їсти за двох». Це не так. Потреба в калоріях зростає помірно, переважно з другого триместру, а не подвоюється. Переїдання шкодить і мамі, і малюку.
Міф «якщо набрала мало - дитина буде слабкою». Не обов'язково. Якщо динаміка в межах вашого коридору і лікар не бачить проблем, невеликий набір - це нормально, особливо для жінок із надмірною вагою на старті.
Міф «після пологів вага сама повернеться миттєво». Частина ваги йде одразу, але повне відновлення - процес кількох місяців, і це нормально. Не варто починати жорсткі дієти під час грудного вигодовування.
Джерела
- Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) - рекомендації щодо харчування та ведення вагітності.
- Міністерство охорони здоров'я України - інформаційні матеріали для вагітних.
- Класифікація ІМТ та коридори набору ваги за категоріями (за загальноприйнятими акушерськими рекомендаціями).
Питання та відповіді
Для жінки з нормальним ІМТ (18,5-24,9) орієнтир - 11,5-16 кг за всю вагітність. Для стрункої жінки коридор вищий (12,5-18 кг), для жінки з надмірною вагою - нижчий (7-11,5 кг), при ожирінні - 5-9 кг. Точну норму визначає лікар за вашим стартовим ІМТ.
Бо малюк ще зовсім крихітний і важить лічені грами. Основна вага набирається з другого триместру, коли плід активно росте. У першому триместрі нормальний набір - лише 0,5-2 кг, а через токсикоз дехто взагалі не набирає нічого, і це варіант норми.
У другому і третьому триместрах для нормального ІМТ орієнтир - близько 0,3-0,5 кг на тиждень. Різкий стрибок понад 1 кг за тиждень, особливо з набряками і головним болем, - привід звернутися до лікаря, бо це може бути ознакою прееклампсії.
Не сідайте на жорсткі дієти самостійно. Перегляньте раціон: менше солодкого, борошняного і фастфуду, більше білка та овочів. Додайте помірну активність - прогулянки, плавання. Обов'язково обговоріть ситуацію з лікарем, який спостерігає вагітність, щоб виключити ускладнення.
Одразу після пологів жінка втрачає приблизно 5-6 кг - це вага малюка, плаценти і навколоплідних вод. Ще кілька кілограмів рідини йдуть у перші дні. Материнські жирові запаси зникають поступово протягом наступних місяців, особливо при грудному вигодовуванні.
Свідомо худнути й обмежувати себе в їжі під час вагітності не можна без прямого призначення лікаря. Невелика втрата ваги в першому триместрі через токсикоз або в останні тижні перед пологами - це варіант норми, а от навмисні дієти можуть зашкодити розвитку малюка.
При двійні норми суттєво вищі: для жінки з нормальним ІМТ орієнтир - близько 17-25 кг. Але багатоплідна вагітність потребує індивідуального нагляду, тому свій коридор набору обов'язково обговоріть з акушером-гінекологом, а не орієнтуйтеся на звичайні таблиці.
Поділіть вагу в кілограмах на зріст у метрах, піднесений у квадрат. Наприклад, 65 кг і зріст 1,68 м: 65 / (1,68 × 1,68) = 23,0. Отримане число знайдіть у таблиці категорій, щоб визначити свій рекомендований коридор набору ваги.
Набір ваги під час вагітності - природний і потрібний процес, а не привід для стресу. Орієнтуйтеся на свій індивідуальний коридор за ІМТ, харчуйтеся якісно, залишайтеся помірно активною і довіряйте динаміку лікарю. Цифра на вагах - лише один із багатьох показників здорової вагітності, і головне тут - самопочуття мами й нормальний розвиток малюка.
