Первые зубы: когда прорезаются и как помочь

Когда прорезываются первые зубы

У большинства детей первый зуб появляется примерно в 6-8 месяцев. Но норма здесь очень широкая. Кто-то радует родителей зубом уже в 4 месяца, а кто-то беззубо улыбается и после первого дня рождения. И то, и другое - вариант нормы, если ребёнок растёт, набирает вес и развивается по возрасту.

Сроки появления зубов заложены генетически. Если у вас или у папы зубы прорезались поздно, вполне вероятно, что и малыш не будет торопиться. Поэтому не сравнивайте своего ребёнка с соседским младенцем или с фото в соцсетях. Ориентируйтесь на общий темп, а не на конкретную дату.

Примерный порядок прорезывания

Обычно зубы появляются парами и в довольно предсказуемой последовательности. Сначала нижние резцы, потом верхние, затем боковые резцы, и только позже - моляры и клыки. Вот примерная таблица, на которую можно опираться без тревоги.

К трём годам у ребёнка обычно уже все 20 молочных зубов. Если порядок немного сбился - скажем, боковой резец вылез раньше центрального - это тоже не повод волноваться. Природа допускает вариации.

Как понять, что зубы уже на подходе

Первые признаки часто появляются за неделю-две до того, как зуб реально прорвёт десну. Поведение ребёнка меняется, и родители нередко списывают это на колики или плохое самочувствие, пока не замечают белую полоску на десне.

Типичные признаки прорезывания

• Обильное слюноотделение - подбородок и одежда постоянно мокрые.
• Ребёнок всё тянет в рот и грызёт: кулачки, игрушки, край одеяла.
• Отёкшие, покрасневшие, болезненные дёсны; иногда видна белая или синеватая точка.
• Беспокойство, плаксивость, особенно вечером и ночью.
• Ухудшение аппетита или отказ от груди либо бутылочки из-за боли в дёснах.
• Поверхностный, прерывистый сон.

Почему так? В период прорезывания слюнотечение усиливается, ребёнок чаще тянет руки в рот, а иммунитет немного слабеет - и это совпадает с тем, что малыш активно знакомится с миром на ощупь. Поэтому простуды в это время действительно случаются чаще, но причина не в зубах, а в инфекции.

Как облегчить дискомфорт

Главная задача - уменьшить боль и дать дёснам безопасную опору для жевания. Большинство способов простые и не требуют никаких лекарств. Начните с самых мягких методов и переходите к обезболиванию только тогда, когда без него ребёнку действительно тяжело.

Что работает без лекарств

1. Прохладный прорезыватель. Подержите силиконовую игрушку-грызунок в холодильнике (не в морозилке - твёрдый лёд травмирует дёсны). Холод приятно обезболивает.
2. Массаж дёсен. Чистым пальцем или силиконовой щёточкой на палец аккуратно потрите отёкший участок. Многим детям это приносит заметное облегчение.
3. Прохладная еда для тех, кто уже на прикорме. Кусочек охлаждённого огурца или яблока в специальном ниблере (сетчатом держателе) позволит безопасно грызть.
4. Больше объятий и ношения на руках. Близость успокаивает лучше любой игрушки. В дни прорезывания ребёнку особенно нужно ваше присутствие.
5. Вытирайте слюну мягкой салфеткой и смазывайте подбородок детским кремом, чтобы избежать раздражения кожи.

Когда можно дать обезболивающее

Если ребёнок не может уснуть от боли или отказывается есть, педиатры разрешают детские средства с парацетамолом или ибупрофеном в возрастной дозировке. Это не «вредная химия», а нормальная помощь в острый момент. Но дозу и кратность согласуйте с врачом и никогда не превышайте возрастную норму.

Уход за первыми зубами

Чистить зубы нужно с момента появления самого первого. Молочные зубы так же уязвимы к кариесу, как и постоянные, а здоровые молочные - залог правильного прикуса и места для взрослых зубов. Поэтому гигиену стоит превратить в спокойный ежедневный ритуал, а не в борьбу.

Самый главный враг молочных зубов - длительный контакт со сладким. Так называемый «бутылочный кариес» возникает, когда ребёнок долго сосёт сладкую жидкость, особенно засыпая. Обычная вода на ночь эту проблему решает. Привычки по уходу удобно выстраивать вместе с общим распорядком - о нём подробнее в материале „Режим дня новорождённого по месяцам".

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев прорезывание - естественный процесс, который не требует вмешательства. Но есть ситуации, в которых стоит показать ребёнка педиатру или детскому стоматологу, чтобы не пропустить что-то важное.

• К 12-15 месяцам не появился ни один зуб - стоит посоветоваться с врачом, хотя часто это просто поздний график.
• Температура держится выше 38,5°C дольше суток или сопровождается другими симптомами болезни.
• На дёснах или зубах заметны тёмные пятна, сколы, неестественная форма.
• Ребёнок совсем отказывается от еды и питья дольше суток.
• Сильный отёк дёсен, гной или кровоточивость, которая не проходит.

В эти месяцы зубы влияют и на сон, и на настроение, и на аппетит - то есть почти на весь распорядок. Если ночи стали беспокойными, сверьте ожидания с нормами в статье „Сколько должен спать младенец: нормы сна по возрасту", чтобы понять, что в пределах возрастного диапазона, а что действительно выбивается. Полный гайд - в статье „Уход за новорождённым: полный гайд от 0 до 12 месяцев".

Вопросы и ответы