Главное
- Норма набора при нормальном ИМТ - 11,5-16 кг за всю беременность
- В первом триместре набирают лишь 0,5-2 кг, основное - во 2-3 триместрах
- Здоровый прирост во втором и третьем триместрах - 0,3-0,5 кг в неделю
- Коридор набора зависит от ИМТ до беременности и определяется врачом
Статья носит общеинформационный характер и не является медицинской рекомендацией. При симптомах у ребёнка обратитесь к педиатру. Источники - МЗ Украины, ВОЗ.
Коротко: Общий рекомендуемый набор веса за беременность для женщины с нормальным ИМТ (18,5-24,9) составляет ориентировочно 11,5-16 кг. В первом триместре это всего 0,5-2 кг, а основной прирост приходится на второй и третий триместры - примерно по 0,3-0,5 кг в неделю. Точный коридор зависит от вашего ИМТ до беременности.
Подробнее по теме - в нашем гиде «Подготовка к рождению ребёнка: полный гайд».
Вопрос «сколько я должна набрать» волнует почти каждую будущую маму. И это правильное беспокойство: как недобор, так и чрезмерный набор веса влияют на течение беременности, вес малыша при рождении и ваше самочувствие. Но цифры на весах - не повод для стресса. В этом материале мы разберем нормы по триместрам, покажем, как рассчитать свой индивидуальный коридор, из чего складывается набранный вес и когда стоит посоветоваться с врачом.
Общие нормы набора веса: от чего зависит коридор
Норма набора веса - это не одна цифра для всех, а диапазон, который зависит прежде всего от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Женщина стройного телосложения может и должна набрать больше, чем женщина с избыточным весом на старте.
Индекс массы тела считается просто: вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате. Например, при весе 60 кг и росте 1,65 м: 60 / (1,65 × 1,65) = 22,0. Это нормальный ИМТ. По этому показателю и определяют ваш персональный коридор набора.
По данным ВОЗ и рекомендациям ведущих акушерских обществ, ориентиры таковы: чем ниже ваш стартовый ИМТ, тем больший запас веса разрешено набрать, и наоборот. Эти цифры относятся к одноплодной беременности - при двойне нормы существенно выше.
| ИМТ до беременности | Категория | Рекомендуемый набор за всю беременность |
|---|---|---|
| Менее 18,5 | Недостаточный вес | 12,5-18 кг |
| 18,5-24,9 | Нормальный вес | 11,5-16 кг |
| 25-29,9 | Избыточный вес | 7-11,5 кг |
| 30 и более | Ожирение | 5-9 кг |
Первый триместр: почему набор минимальный
В первом триместре (1-13 недели) набор веса очень скромный - всего 0,5-2 кг за все три месяца. Кто-то вообще не набирает ничего или даже немного худеет из-за токсикоза, и это вариант нормы.
Причина проста: на этом этапе малыш еще крохотный. В конце первого триместра плод весит лишь несколько граммов, поэтому основной «вклад» в вес дает не он, а перестройка материнского организма - увеличение объема крови, рост матки, изменения в груди.
Если вас мучает тошнота и вы не можете есть полноценно - не паникуйте из-за отсутствия прироста. Гораздо важнее пить достаточно жидкости и есть хоть понемногу то, что принимает организм. О безопасном рационе мы подробно писали в статье „Питание во время беременности: что можно и что нельзя". А вот резкая потеря веса (более нескольких килограммов) или невозможность удержать даже воду - это уже повод обратиться к врачу, ведь это может быть признаком чрезмерной рвоты беременных.
Второй триместр: активный и стабильный прирост
Второй триместр (14-27 недели) - это период наиболее комфортного и стабильного набора веса. Токсикоз обычно отступает, аппетит возвращается, и женщина начинает набирать примерно 0,3-0,5 кг в неделю, то есть около 5-7 кг за весь триместр.
Именно сейчас малыш начинает активно расти, формируются его органы и ткани, увеличивается объем околоплодных вод и плаценты. Тело матери накапливает запасы, необходимые для дальнейшего вынашивания и будущего грудного вскармливания.
На практике мы в редакции часто слышим от читательниц, что именно во втором триместре исчезает страх перед весами и появляется ощущение, что «все идет правильно». Живот становится заметным, вес растет равномерно, самочувствие улучшается. Это хорошее время, чтобы наладить умеренную активность - прогулки, плавание, упражнения для беременных, которые помогут контролировать набор и легче себя чувствовать.
Третий триместр: финишный рывок
В третьем триместре (28-40 недели) набор веса продолжается примерно тем же темпом - 0,3-0,5 кг в неделю, еще около 4-6 кг. Основную долю теперь дает сам малыш, который быстро набирает массу перед родами.
Ближе к родам, в последние недели, прирост может замедлиться или остановиться - это нормально. Некоторые женщины даже немного худеют за неделю-две до родов из-за естественного уменьшения объема околоплодных вод. Организм готовится к рождению ребенка.
В третьем триместре особенно важно следить за резкими скачками веса. Внезапный набор более 1 кг в неделю в сочетании с отеками рук, лица, головной болью может быть сигналом преэклампсии - состояния, которое требует немедленной консультации врача. О подготовке к этому финальному этапу читайте в материале „Подготовка к рождению ребенка: полный гайд".
Этот материал носит общеознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы набора веса индивидуальны, и только ваш акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, может оценить, все ли идет правильно в вашем конкретном случае. Не устанавливайте себе диет и не принимайте никаких препаратов для контроля веса без назначения врача.
Из чего складывается набранный вес
Многих пугает цифра «набрать 12-16 кг», ведь кажется, что это все отложится на боках. На самом деле сам ребенок - лишь часть набранной массы, и большая часть веса уйдет сразу после родов или в течение нескольких недель.
Вот приблизительное распределение 12-13 набранных килограммов в конце беременности. Цифры ориентировочные и могут отличаться, но дают четкое понимание, куда «уходит» вес.
| Составляющая | Приблизительный вес |
|---|---|
| Малыш | 3,0-3,5 кг |
| Плацента | 0,5-0,7 кг |
| Околоплодные воды | 0,8-1,0 кг |
| Увеличенная матка | 0,9-1,0 кг |
| Грудь | 0,4-0,5 кг |
| Дополнительный объем крови и жидкости | 2,5-3,0 кг |
| Материнские жировые запасы | 2,5-4,0 кг |
Как видите, жировые запасы матери - это лишь часть набранного, и они физиологически нужны для вынашивания и грудного вскармливания. Сразу после родов женщина теряет 5-6 кг (малыш, плацента, воды), а остальное постепенно уходит в течение следующих месяцев.
Как рассчитать свой индивидуальный коридор
Чтобы понять свою норму, нужно знать два числа: свой вес и рост до беременности. Дальше - несколько простых шагов.
- Посчитайте ИМТ: вес (кг), деленный на рост (м) в квадрате. Например, 68 кг и 1,70 м: 68 / 2,89 = 23,5.
- Найдите свою категорию в таблице норм выше и определите общий коридор набора.
- Учтите, что в первом триместре заложите лишь 0,5-2 кг, а остальное равномерно распределите на второй и третий триместры.
- Ориентируйтесь на еженедельный прирост: около 0,3-0,5 кг в неделю во втором и третьем триместрах для нормального ИМТ.
Важно не сравнивать себя с подругами или блогершами: женщина с ИМТ 19 и женщина с ИМТ 28 будут иметь совершенно разные «правильные» цифры. Поэтому универсальных 12 кг «для всех» не существует.
Особенности при двойне и более
При многоплодной беременности нормы набора веса существенно выше, ведь тело вынашивает двух (или более) малышей, две плаценты и больший объем околоплодных вод. Для женщины с нормальным ИМТ ориентир при двойне - примерно 17-25 кг.
Для женщин с избыточным весом или ожирением на старте эти цифры будут ниже, и их обязательно должен определять врач индивидуально. Многоплодная беременность требует более пристального наблюдения, в частности из-за более высокого риска преэклампсии и преждевременных родов.
Если у вас двойня, не пытайтесь самостоятельно ориентироваться на «обычные» таблицы - обязательно обсудите свой коридор набора с акушером-гинекологом на раннем сроке.
Недобор и чрезмерный набор: чем рискованны
Оба отклонения - как слишком малый, так и слишком большой набор веса - могут влиять на здоровье мамы и малыша. Но важно не впадать в крайности и не мучить себя жесткими ограничениями.
Риски недостаточного набора
Если женщина набирает заметно меньше нормы, это может быть связано с риском рождения ребенка с низким весом, преждевременных родов и дефицита питательных веществ. Частая причина недобора - сильный токсикоз или сознательное недоедание из-за страха поправиться.
Риски чрезмерного набора
Чрезмерный набор повышает вероятность гестационного диабета, повышенного давления, осложнений при родах и трудностей с возвращением к прежнему весу. Также крупный малыш (макросомия) осложняет естественные роды.
Ключевая мысль: не нужно ни голодать, ни «есть за двоих». Беременной женщине во втором и третьем триместрах нужно лишь умеренно больше калорий, чем обычно, и главное - качественных, а не пустых.
Питание и активность для здорового набора
Здоровый набор веса - это не про подсчет каждой калории, а про качество рациона и умеренную активность. Цель - обеспечить малыша питательными веществами, не переедая.
Основа рациона: белок (мясо, рыба, яйца, бобовые, молочные продукты), сложные углеводы (крупы, цельнозерновой хлеб), овощи, фрукты, полезные жиры. Вода - обязательно, а вот сладости, фастфуд и газированные напитки лучше свести к минимуму, ведь они дают «пустые» калории и быстрый набор.
- Ешьте маленькими порциями 4-5 раз в день вместо двух больших приемов.
- Делайте акцент на белке и овощах в каждом приеме пищи.
- Пейте достаточно чистой воды в течение дня.
- Ограничьте сладкое, мучное и фастфуд - это самый быстрый путь к лишнему.
- Добавьте умеренную активность: прогулки, плавание, специальные упражнения для беременных.
- Взвешивайтесь не каждый день, а раз в неделю, утром, в одинаковой одежде.
- Не садитесь на диеты без назначения врача.
Контроль веса и визиты к врачу
Вес отслеживают на каждом плановом визите к акушеру-гинекологу, и именно врач оценивает динамику в контексте всех обследований. Поэтому домашнее взвешивание - лишь вспомогательный инструмент, а не повод для самодиагностики.
Вместе с весом во время беременности регулярно контролируют давление, анализы и другие показатели - о них мы рассказывали в статье „Анализы и скрининги во время беременности". Комплексная картина гораздо важнее отдельной цифры на весах.
Обязательно скажите врачу, если заметили резкий скачок веса за короткое время, отеки, головную боль или, наоборот, длительное отсутствие прироста во втором или третьем триместре. Это те сигналы, которые требуют внимания специалиста.
Распространенные мифы о весе во время беременности
Вокруг темы набора веса существует много устаревших убеждений, которые лишь добавляют стресса. Развеем самые распространенные.
Миф «надо есть за двоих». Это не так. Потребность в калориях растет умеренно, преимущественно со второго триместра, а не удваивается. Переедание вредит и маме, и малышу.
Миф «если набрала мало - ребенок будет слабым». Не обязательно. Если динамика в пределах вашего коридора и врач не видит проблем, небольшой набор - это нормально, особенно для женщин с избыточным весом на старте.
Миф «после родов вес сам вернется мгновенно». Часть веса уходит сразу, но полное восстановление - процесс нескольких месяцев, и это нормально. Не стоит начинать жесткие диеты во время грудного вскармливания.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) - рекомендации по питанию и ведению беременности.
- Министерство здравоохранения Украины - информационные материалы для беременных.
- Классификация ИМТ и коридоры набора веса по категориям (по общепринятым акушерским рекомендациям).
Вопросы и ответы
Для женщины с нормальным ИМТ (18,5-24,9) ориентир - 11,5-16 кг за всю беременность. Для стройной женщины коридор выше (12,5-18 кг), для женщины с избыточным весом - ниже (7-11,5 кг), при ожирении - 5-9 кг. Точную норму определяет врач по вашему стартовому ИМТ.
Потому что малыш еще совсем крохотный и весит считанные граммы. Основной вес набирается со второго триместра, когда плод активно растет. В первом триместре нормальный набор - лишь 0,5-2 кг, а из-за токсикоза кто-то вообще не набирает ничего, и это вариант нормы.
Во втором и третьем триместрах для нормального ИМТ ориентир - около 0,3-0,5 кг в неделю. Резкий скачок более 1 кг в неделю, особенно с отеками и головной болью, - повод обратиться к врачу, ведь это может быть признаком преэклампсии.
Не садитесь на жесткие диеты самостоятельно. Пересмотрите рацион: меньше сладкого, мучного и фастфуда, больше белка и овощей. Добавьте умеренную активность - прогулки, плавание. Обязательно обсудите ситуацию с врачом, наблюдающим беременность, чтобы исключить осложнения.
Сразу после родов женщина теряет примерно 5-6 кг - это вес малыша, плаценты и околоплодных вод. Еще несколько килограммов жидкости уходят в первые дни. Материнские жировые запасы исчезают постепенно в течение следующих месяцев, особенно при грудном вскармливании.
Сознательно худеть и ограничивать себя в еде во время беременности нельзя без прямого назначения врача. Небольшая потеря веса в первом триместре из-за токсикоза или в последние недели перед родами - это вариант нормы, а вот намеренные диеты могут навредить развитию малыша.
При двойне нормы существенно выше: для женщины с нормальным ИМТ ориентир - около 17-25 кг. Но многоплодная беременность требует индивидуального наблюдения, поэтому свой коридор набора обязательно обсудите с акушером-гинекологом, а не ориентируйтесь на обычные таблицы.
Разделите вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, 65 кг и рост 1,68 м: 65 / (1,68 × 1,68) = 23,0. Полученное число найдите в таблице категорий, чтобы определить свой рекомендуемый коридор набора веса.
Набор веса во время беременности - естественный и нужный процесс, а не повод для стресса. Ориентируйтесь на свой индивидуальный коридор по ИМТ, питайтесь качественно, оставайтесь умеренно активной и доверяйте динамику врачу. Цифра на весах - лишь один из многих показателей здоровой беременности, и главное здесь - самочувствие мамы и нормальное развитие малыша.
